Projet Orange et Logiciel MAGIC – CPA (coût par activités)

Pour établir le coût par épisode de soins d’un établissement en situation réelle ou simulée

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Projet Orange


Pour une première fois au Québec, onze établissements de santé se sont regroupés afin d’analyser et de comparer leurs coûts de revient pour les épisodes de soins de courte durée et de chirurgie d’un jour. L’objectif de cet ambitieux projet, baptisé Projet Orange, vise à mieux comprendre les variations de coûts afin d’améliorer les pratiques cliniques. De plus, ce projet a permis d’évaluer le mode de financement actuel (NIRRU) à l’aide du coût par activités.
 

Grâce à une banque de données d’envergure et représentative, le Projet Orange constitue une source de consultation et un moyen de comparaison extrêmement intéressants. L’étude s’est également penchée sur l’analyse comparative des données de coûts par activités et de celles du NIRRU (niveau d’intensité relative des ressources utilisées), cette approche étant basée sur les types d’épisode (typiques et atypiques) et les niveaux de gravité clinique.

 

Le module MAGIC-CPA est un outil informatisé de support à la décision qui permet l’intégration des bases de données financières à celles des données cliniques d’un établissement de santé. Son architecture par secteur d’activités cliniques facilite le découpage des coûts par centre de dépenses et permet ainsi de distinguer les zones potentielles d’amélioration de la performance.

La solution MAGIC-CPA génère une information pertinente à la prise de décisions en regard :

  • Du coût par cas, par secteur d’activités, par épisode de soins et par programme.
  • De la planification budgétaire.
  • Du lien qui existe entre le coût des activités et leur financement, notamment pour les cas de chirurgie.
  • Du lien qui existe entre l’utilisation des ressources et le  « case mix »  de l’établissement.
  • Du  coût de la non-qualité.
  • Des activités sans ou à faible valeur ajoutée.
  • De l’impact financier inhérent à une simulation de changement de pratique clinique ou d’organisation du travail.

De par sa structure, MAGIC-CPA imite et abrite l’architecture financière complète de l’établissement de santé.  Il permet ainsi la validation en continu des données financières incluses au rapport AS-471 et des données statistiques présentées dans le rapport AS 478.

Club d’utilisateurs MAGIC-CPA

Dans une perspective d’amélioration continue, MédiaMed Technologies a mis en place un Club d’utilisateurs de MAGIC-CPA, lequel permet à ses membres une démarche comparative de la performance clinique et financière de leur établissement respectif.

Quelques exemples de réalisations faites avec le module CPA


Simulation financière de la variation de la clientèle et de ses coûts dans le cadre d’un projet d’investissement
Basée sur les épisodes de l’établissement, la distribution des coûts par patient permet de simuler l’impact de la variation d’un type de clientèle selon son continuum de soins. Tous les coûts sont pris en compte : cliniques, diagnostiques, thérapeutiques, administratifs et de soutien. L’évaluation
des coûts s’appuie sur un épisode de soins unique et non sur un coût moyen par activités.
 

Identification du coût unitaire par trajectoire pour une meilleure qualité des services
En collaboration avec l’équipe clinique : analyse du coût unitaire d'un examen coloscopique dans le cadre d’un programme de financement par activités en corrélation avec des standards cliniques de qualité, de pertinence et d’accessibilité.
 

Dossier chirurgie
Fondée sur les coûts par activités par intervention par épisode de soins, l’analyse a pour but de comparer les tarifs par intervention reçus du MSSS. De plus, une analyse de rentabilité par intervention est effectuée selon plusieurs variables : salles, producteurs de soins, DRG (Diagnostics Regroupés pour la Gestion) et autres facteurs déterminants établis en collaboration avec l’établissement.
 

Identification des cas et coûts de greffe de moelle osseuse
La création d’une base de données nominative permet de connaître le coût complet des épisodes avant, pendant et après l’hospitalisation. Donc, le coût peut être établi selon un horizon de temps variable, en fonction des besoins de l’établissement et du cadre clinique en vigueur.
 

Coût par activités en réadaptation physique
L’amélioration de l’efficacité et de la rapidité du service, grâce à la compréhension de la consommation réelle de certains services, permet de reconnaître les économies réelles selon les clientèles.


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